Distretto del Maryland

Jun 02, 2024

Baltimora, Maryland – Una giuria federale del Maryland ha condannato Ron Elfenbein, MD, 49 anni, di Arnold, Maryland, per cinque capi di imputazione di frode sanitaria per aver presentato oltre 15 milioni di dollari in richieste false e fraudolente a Medicare e ad altri assicuratori per pazienti che hanno ricevuto COVID-19. 19 test nei siti gestiti dall'imputato. Elfenbein è il primo medico condannato al processo dal Dipartimento di Giustizia per frode sanitaria nella fatturazione di visite ambulatoriali in relazione a pazienti che richiedevano test COVID-19.

La condanna è stata annunciata dal procuratore degli Stati Uniti per il distretto del Maryland Erek L. Barron; il viceprocuratore generale Kenneth A. Polite, Jr. della divisione penale del Dipartimento di Giustizia; L'Agente Speciale Responsabile Maureen Dixon per l'Ufficio dell'Ispettore Generale del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani (HHS-OIG); Agente speciale responsabile Christopher Dillard dell'Ufficio dell'ispettore generale del Dipartimento della difesa, Servizio investigativo criminale della difesa - Ufficio sul campo del Medio Atlantico; L'agente speciale responsabile Thomas Sobocinski per l'ufficio locale dell'FBI di Baltimora e il vice ispettore generale aggiunto per le indagini Conrad J. Quarles, ufficio dell'ispettore generale (OPM-OIG).

Secondo le prove presentate durante il suo processo di tre settimane, Elfenbein possedeva e gestiva Drs ERgent Care, LLC, d/b/a First Call Medical Center e Chesapeake ERgent Care. Drs ERgent Care ha gestito siti di test COVID-19 drive-through nelle contee di Anne Arundel e Prince George. Elfenbein ha incaricato i dipendenti della Drs ERgent Care di fatturare, oltre al test COVID-19, anche le visite di valutazione e di gestione di alto livello. In realtà tali visite non venivano erogate ai pazienti così come rappresentati. Piuttosto, Elfenbein ha spiegato ai suoi dipendenti che i pazienti erano “lì solo per una ragione – per essere testati”, che era “semplice e diretto” e che i fornitori “non erano lì per risolvere problemi medici complessi”. Molti di questi pazienti erano asintomatici, venivano sottoposti al test per il COVID-19 per motivi di lavoro o si sottoponevano al test per il COVID-19 per poter viaggiare. Elfenbein, attraverso Drs ERgent Care, ha presentato o causato la presentazione di richieste di risarcimento per un totale di oltre 15 milioni di dollari a Medicare e ad altri assicuratori per queste visite ambulatoriali di alto livello.

Elfenbein rischia una pena massima di 10 anni di prigione federale per ciascuno dei cinque capi di imputazione di frode sanitaria per i quali è stato condannato. Il giudice distrettuale capo degli Stati Uniti James K. Bredar ha programmato la sentenza per il 7 novembre 2023 alle 16:00

Il Dipartimento di Giustizia ha bisogno dell'aiuto del pubblico per rimanere vigile e segnalare sospette attività fraudolente. Per segnalare una sospetta frode, contattare il National Center for Disaster Fraud (NCDF) al numero (866) 720-5721 o presentare un reclamo online all'indirizzo: https://www.justice.gov/disaster-fraud/webform/ncdf-disaster-complaint -modulo. I reclami presentati verranno esaminati presso l'NCDF e indirizzati alle forze dell'ordine o alle agenzie di regolamentazione federali, statali, locali o internazionali per le indagini.

Il procuratore degli Stati Uniti Erek L. Barron e il vice procuratore generale Kenneth A. Polite hanno elogiato l'HHS-OIG, il DCIS, l'FBI e l'OPM-OIG per il loro lavoro nell'indagine Elfenbein. Il signor Barron e il signor Polite hanno ringraziato l'assistente procuratore americano Matthew P. Phelps e il procuratore generale D. Keith Clouser della sezione antifrode del Dipartimento di Giustizia, che stanno portando avanti il ​​caso.

Per ulteriori informazioni sull'ufficio del procuratore degli Stati Uniti del Maryland, sulle sue priorità e sulle risorse disponibili per aiutare la comunità, visitare il sito www.justice.gov/usao/md.

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Marcia Lubin(410) 209-4854